Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: все, что нужно знать о переломе

Что нужно знать про перелом шейки бедра в пожилом возрасте? Перелом шейки бедра – это одна из самых серьезных и опасных травм, с которой сталкиваются люди преклонного возраста. Данная проблема приобретает масштабы социально значимого явления, поскольку с увеличением продолжительности жизни растет и количество таких случаев. Для пожилого человека этот перелом становится не просто повреждением кости, а крутым поворотом, кардинально меняющим его жизнь и требующим колоссальных усилий для восстановления.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: что такое

Анатомически шейка бедра – это узкая, подверженная риску часть бедренной кости, которая соединяет ее головку (шарообразную часть, входящую в вертлужную впадину таза) с телом самой кости. Этот участок отличается достаточно хрупкой структурой, особенно на фоне возрастных изменений. Перелом шейки бедра представляет собой нарушение целостности кости именно в этой анатомической области.

Главной предпосылкой для возникновения такого перелома в пожилом возрасте является остеопороз – системное заболевание, при котором кости теряют свою плотность и прочность, становятся пористыми и хрупкими. В результате для травмы порой достаточно даже незначительного воздействия: неудачного поворота в кровати, резкого вставания со стула или легкого падения с высоты собственного роста. Именно поэтому такой перелом часто называют «низкоэнергетическим». Он является маркером системного ослабления костной ткани и общего состояния здоровья пациента.

Симптомы травмы: как распознать проблему

Клиническая картина перелома шейки бедра у пожилого человека может быть как ярко выраженной, так и несколько смазанной. Важно знать ключевые признаки, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее характерным симптомом является боль. Однако она редко бывает острой и невыносимой. Обычно это ноющая, глубокая боль в области паха, которая может не проявляться в состоянии полного покоя, но резко усиливается при попытке пошевелить ногой или опереться на нее. Вторым красноречивым признаком служит нарушение функции конечности. Пожилой человек не может самостоятельно поднять выпрямленную ногу из положения лежа, этот симптом так и называется – «прилипшая пятка». При попытке движения наблюдается внешняя ротация – стопа больной ноги неестественно вывернута кнаружи.

Также визуально можно заметить укорочение поврежденной конечности на несколько сантиметров, что связано с рефлекторным сокращением мышц, которые «тянут» обломки кости кверху. В области тазобедренного сустава быстро развивается отек, а чуть позже – гематома, которая может проявиться не сразу. Любые попытки активных или пассивных движений в суставе причиняют пациенту сильную боль. При появлении любого из этих симптомов после падения или неудачного движения необходимо немедленно обездвижить пострадавшего и вызвать скорую медицинскую помощь. Самостоятельная транспортировка категорически запрещена.

Лечение перелома шейки бедра: консервативные и оперативные методы

Выбор тактики лечения – сложная задача, которую решает команда врачей (травматолог, хирург, терапевт, анестезиолог) с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, диабет, деменция) и типа перелома.

Хирургическое вмешательство является золотым стандартом лечения для пожилых пациентов. Главная цель операции – как можно раньше поднять человека с постели и восстановить способность к самостоятельному передвижению. Длительный постельный режим для этой категории больных смертельно опасен. Существует два основных типа операций: остеосинтез и эндопротезирование. Остеосинтез заключается в скреплении отломков кости специальными металлическими конструкциями (винтами, штифтами). Этот метод может быть применен при определенных типах переломов и у относительно сохранных пациентов. Эндопротезирование – это замена сломанного тазобедренного сустава на искусственный протез. В пожилом возрасте часто выбирают именно однополюсное или тотальное эндопротезирование, так как оно позволяет начать нагружать ногу уже на следующие сутки после операции.

Рекомендуемые статьи:

Консервативное лечение, то есть без операции, назначается крайне редко и только при наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству (например, тяжелое общее состояние, недавно перенесенный инфаркт, острые нарушения мозгового кровообращения или категорический отказ пациента). Этот метод считается вынужденной мерой и сопряжен с высокими рисками осложнений. Он заключается в длительной иммобилизации (обездвиживании) конечности и последующей очень медленной и осторожной реабилитации. К сожалению, сращение такого перелома в пожилом возрасте происходит крайне редко из-за плохого кровоснабжения шейки бедра.

Особый уход: почему он жизненно необходим

Пожилой человек с переломом шейки бедра, независимо от выбранного метода лечения, нуждается в круглосуточном профессиональном уходе. Оставление его одного на длительное время практически гарантированно приводит к тяжелейшим последствиям.

Основную угрозу представляет именно вынужденная обездвиженность. Длительное лежачее положение провоцирует развитие застойной пневмонии (воспаления легких), которая плохо поддается лечению антибиотиками и является частой причиной летального исхода. Не менее опасны пролежни – некроз мягких тканей из-за постоянного давления, которые, образуясь в области крестца, пяток, лопаток, быстро прогрессируют, инфицируются и могут привести к сепсису. Гиподинамия катастрофически усугубляет течение всех хронических болезней, приводит к атонии кишечника (жестким запорам) и повышает риск тромбообразования в глубоких венах, что чревато тромбоэмболией легочной артерии.

Помимо физических страданий, пациент испытывает тяжелейший психологический стресс. Ощущение беспомощности, тоски, зависимости от других часто выливается в развитие депрессии, апатии или, наоборот, агрессии. Задача ухаживающих – не только обеспечить физическое благополучие, но и поддерживать моральный дух подопечного, мотивировать его на борьбу и восстановление.

Пансионаты в Балашихе: комплексное решение для реабилитации и ухода

Справиться с таким грузом ответственности в домашних условиях семье бывает невероятно сложно. Требуются специальные знания, навыки, оборудование и, что немаловажно, круглосуточное дежурство. Именно в такой ситуации оптимальным решением становится специализированный пансионат для пожилых людей, например, в Балашихе, где созданы все условия для полноценной реабилитации и качественного ухода после перелома шейки бедра.

Подобные учреждения предлагают комплексный подход. Во-первых, это профессиональный медицинский уход. Постояльцы находятся под постоянным наблюдением сиделок и младшего медицинского персонала, которые обучены правилам профилактики пролежней (регулярная смена положения тела, обработка кожи, использование противопролежневых матрасов), помогают с проведением гигиенических процедур, кормлением, контролируют прием лекарств. Во-вторых, ключевым элементом является лечебная физкультура (ЛФК). Инструкторы-реабилитологи составляют индивидуальную программу занятий, которые начинаются с самых простых дыхательных упражнений и постепенно усложняются до восстановления навыков ходьбы с использованием ходунков и других опор.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: все, что нужно знать

Важную роль играет и физиотерапия, которая способствует улучшению кровообращения, снижению болевого синдрома и ускорению процессов восстановления. Не менее вален и психологический комфорт. Проживание в пансионате избавляет пожилого человека от чувства одиночества. Общение с соседями, участие в досуговых мероприятиях, организованных психологом, создают положительный настрой и волю к выздоровлению. Таким образом, пансионаты в Балашихе и других городах Подмосковья становятся тем самым местом, где пожилой человек с тяжелейшей травмой может получить шанс на возвращение к полноценной жизни в атмосфере заботы, безопасности и профессионального внимания.

Рассказать друзьям: